旋耳瘡的診斷、旋耳瘡的分析、旋耳瘡的治療
15 九月 2008,我的健康,
我老豆都有, 我深得老豆遺傳!!!
旋耳瘡的診斷、旋耳瘡的分析、旋耳瘡的治療
旋耳瘡是指旋繞耳周而發的瘡瘍。多發於耳後縫間、耳前或耳郭，以局部潮紅、水泡、糜爛、結痂及皸裂為主要特徵，患處有灼熱、瘙癢、疼痛感。相當於西醫的外耳濕疹。
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旋耳瘡的診斷要點
耳郭、耳前、耳後皮膚灼熱，瘙癢，疼痛，可反復發作。
檢查局部見潮紅、灼熱、水泡、糜爛、滲液、結痂或皸裂。
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旋耳瘡的辨證分析
旋 耳瘡多因膿耳之膿液浸漬，或鄰近部位之黃水瘡蔓延至耳部，也有接觸某些刺激物而誘發，以致濕熱邪毒積聚，引動肝膽之熱循經上犯，風熱與濕邪蒸灼肌膚，故耳 部皮膚紅腫、灼熱、瘙癢。濕盛者則有水泡，破後黃水淋漓。風盛則瘙癢不止，熱盛則灼熱疼痛。若病久血虛生風化燥，則皮膚增厚、粗糙、皸裂、作癢。治療上， 若風熱濕邪浸漬，宜疏風清熱，除濕止癢；若血虛生風化燥，則宜養血熄風潤燥。
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旋耳瘡的辨證論治
風熱濕邪浸漬型
【證見】患部皮膚潮紅、灼熱、瘙癢，有水泡；潰爛後流出黃色脂水，乾後結成黃痂；揭開痂皮，則見其下面仍有厚腐之膿液。由於脂水污染，易使病灶不斷擴大。嬰兒可有發熱、煩躁及睡眠不安等症。舌質紅，苔黃膩或厚膩，脈弦數或滑數。
【治法】清熱利濕，疏風止癢。
【方藥】
1．主方消風散(陳實功《外科正宗》)加減
處方：荊芥12克，防風12克，牡丹皮15克，通草15克，澤瀉15克，革薜15克，赤茯苓15克，生薏苡仁30克，甘草6克。水煎服。
若脂水淋漓者，加滑石15克、黃芩15克。灼熱疼痛者，加龍膽草15克、梔子12克。癢甚者，加白蒺藜15克、蟬蛻10克。
2．中成藥
(1)防風通聖丸，口服，成人每次6克，每日2次，兒童酌情服成人l／3～1／2量。
(2)五花茶沖劑，口服，茶劑成人每次l-2塊，沖劑成人每次10克。
血虛生風化燥型
【證見】病程較長，反復發作。耳道、耳郭及周圍皮膚增厚、粗糙、皸裂，上覆痂皮或鱗屑，一般僅有瘙癢感而少疼痛。全身可伴有面色萎黃，飲食減少，身倦乏力。舌質淡，苔白，脈細。
【治法】養血熄風潤燥。
【方藥】
1．主方地黃飲(吳謙《醫宗金鑑》)加減
處方：熟地黃15克，生地黃15克，玄參15克，牡丹皮15克，紅花10克，白蒺藜15克，殭蠶10克，當歸10克，甘草6克。水煎服。
瘙癢難忍者，加蟬蛻10克、地膚子12克、地龍幹12克。
2．中成藥烏蛇止癢丸，口服，每次2．5克，每日3次。
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旋耳瘡的外治法
1．外洗及濕敷
(1)桉樹葉、桃葉、花椒葉等量，煎水外洗或濕敷。
(2)苦參、蒼朮、黃柏、白鮮皮各15克，煎水外洗或濕敷。
(3)馬齒莧、敗醬草、黃柏各30克，煎水外洗或濕敷。
2．局部搽藥
(1)熱盛有膿痂者，可選用黃連膏或黃連粉塗搽，每日2～3次。
(2)紅腫焮痛者，可選用三黃洗劑，或25％黃連油混懸液塗搽，每日2—3次。
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旋耳瘡的其他療法
1．針灸療法
(1)針刺法：取曲池、足三里、三陰交、血海、委中等穴，用瀉法，留針20分鐘，每日或隔日1次。
(2)耳針治療：取肺、內分泌、神門，點刺。
2．飲食療法
蒲公英粥：蒲公英40-60克，鮮品用量60—90克，粳米50～100克，同煮為稀粥。
燈心柿餅湯：燈心草6克，柿餅2個，以清水適量煎湯，加白砂糖調味飲用。
蟾蜍水蛇粥：蟾蜍1-2只，水蛇l～2條。蟾蜍剝去外皮，除去內臟、頭、爪後，切成小塊；水蛇剝皮，除去內臟，切數段；加米和清水適量，煮粥調味服用。
3．預防調護
注意耳部清潔衛生。
患病期間忌食辛辣、煎炒食物，及魚蝦等食品。
避免接觸可能誘發本病的物體，及早治療膿耳及鄰近部位之黃水瘡。
醫院_醫生介紹:上海:上海醫科大學附屬婦產科醫院:黃敏麗__婦產科教授:
醫藥健康網:中醫證候:腸胃積熱1
病證：
皮膚風疹
主要症候：
皮疹色紅發癢，如粟粒大小，或成塊連片，狀如雲頭。發病急驟，兼見胸脘不適，腹脹便秘，小便短赤，舌質紅，苔黃厚，脈滑數有力。
治療原則：
例方：
備注：
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中醫思維 峰迴路轉 劉彥麟博士
老趙的耳朵長了一顆東西，橢圓形，綠豆一般大。
那東西長在左外耳道外上壁，表面光滑，不按它也會痛，還會出血。
老趙得了一條藥方，吃了5劑之後，令人振奮的事情出現了。耳朵的痛楚大幅減輕，血不流了，那綠豆般大的東西縮小成米粒模樣。
老趟乘勝追擊，再來10劑，每天一劑。
10天後，老趙笑逐顏開，因為耳朵上那顆東西不見了，完全恢復正常。
不過，煎炸肥膩的食物，老趙從此怕怕，因為把他折磨得心煩氣躁的東西，其實是由肥膩煎炸的食物變身而成的。
老趙的耳瘡治好，關鍵在於藥方的設計，而藥方的設計，是根據中醫峰迴路轉的思維。
怎個峰迴路轉？請看下面分解。
脾虛長怪瘡
耳朵長出個不明物體，目光如果只放在這個物體上，便很自然想起消炎、切割等治療方法。
中醫卻把眼光移開，移到身體其他部分，問：究竟身體哪出了問題，令耳朵長出不明物體？對於生病的 原因，中醫是「打爛沙盤問到篤」的。
答案是脾出了問題。
如果你沒有中醫學常識，這個答案是非常荒謬的。耳朵和脾，怎會扯上關係？
此「脾」不同彼「脾」。中醫講的「脾」，不是純粹解剖學上那有血有肉的脾臟(spleen)，而是有豐富得多的含義。
脾主運化。「脾」代表一種功能，一種把飲食轉化成氣血，把氣血運送全身的功能。這種功能，必須透過經絡，才能發揮。脾的經絡叫「足太陰脾經」，由足大趾起始，沿著小腿、大腿，循行到腹部，經過胸， 再上咽喉。
這種轉化飲食，運送氣血的功能減弱，便怪病叢生。老趙正是因為這種功能減弱（中醫叫「脾虛」），耳朵才長出怪瘡。
煎炸肥濃傷脾
怎知道老趙脾虛呢？
他的脈沉細無力；他的臉色白如紙；他的舌頭上，一層厚厚的舌苔躺臥著；他 說自已氣短乏力，容易出汗，口苦，小便黃。關鍵是，他還說平日最愛吃煎炸肥濃的東西。
煎炸肥濃的東西吃得太多，最傷脾。
脾功能減弱，飲食變不成氣血，會轉成「濕氣」，「濕氣」積聚多了，會化成「熱氣」、「濕氣」加「熱 氣」，合成「濕熱」。
人體的經絡是你連繫我，我連繫你的，脾經「濕熱」之氣，會傳到其他經絡去。膽的經絡，小腸和三焦的經絡，都循行經過耳朵，「濕熱」如果傳到膽、小腸或三焦，便可能沿著經絡上行到耳， 在耳朵結集。
老趙的耳瘡，正是「濕熱」沿著經絡循行到耳，結聚而成的。
因此，治療分成兩部分，一部分治本，另一部分治標。治本是健脾，把虛弱了的脾功能強化，治標是祛除結集在耳朵的「濕熱」。
不懂經絡，不認識氣，不理解中醫講的「脾」，便不懂得這個治法。
Ref: http://www.hovis.com.hk/skin4.htm
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濕疹
濕疹，中醫稱之為「濕瘡」，又根據其不同的發病部位及疾病發展的不同階段，稱為「浸淫瘡」、「旋耳瘡」、「四彎風」等，指皮疹多樣、遍發全身、自覺瘙癢、糜爛流汁的病証，是皮膚科常見病。
本病內因以心火、脾濕為主，《諸病源候論》說：「浸淫瘡是心家有風熱，發於肌膚」，故可 因心緒煩擾，心火內生導致血熱，血熱生風引致，又可因飲食失節或過食腥發動風之品，如蝦、蟹或辛辣的食物，傷及脾胃，脾失正常運化水濕的作用，濕從內生， 濕與熱合困於脾，復感風濕熱邪，內外兩搏，充於皮膚，浸淫肌膚引致。而瘙癢都是跟風邪有關，可由外感於風邪，或因肝風內生或血燥生風所致。而病因都跟濕邪 有關，由於濕性重濁粘膩，故本病纏綿難愈，而易反覆發作。
白菊花３錢，土茯苓５錢
水3碗煎至一碗，每日一劑。
若小童服用，各藥份量均減半。
功用：清熱疏風、健脾袪濕
主治：濕熱型或脾虛有熱的濕疹
適應症：皮膚潮紅或微紅腫脹、浸潤、常糜爛、滲液、結痂，或見口渴心煩、大便秘結或怠倦無力、欠食欲等。
本病的治療原則都以清熱祛風利濕為主，但因應病者脾虛、血虛或濕熱等情況而改變。若對自己的情況有任何疑問，請盡早找中醫師求助。
Ref: http://www.cuhk.edu.hk/scm/CMPromotionGroup/news/070321.html
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